如何辨別新生兒黃疸?
1.正常新生兒出生后2-3天即可出現(xiàn)黃疸，僅表現(xiàn)為面部、軀干及四肢的輕度黃染，一周左右即可消退，這種黃疸通常是生理性黃疸，能不治自愈。有的黃疸很輕微，不仔細(xì)觀察，甚至看都看不出。有的黃疸很深，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，半個(gè)月或二十余天不等，表現(xiàn)出黃疸滯留現(xiàn)象。以早產(chǎn)兒或有頭顱血腫的及有過(guò)窒息史的新生兒為多見(jiàn)。但只要吃奶好，精神無(wú)異常，大小便正常，而且黃疸日漸變淡，這也屬生理性黃疸范圍，不必驚慌。
2.如果是孩子出生后即有黃疸，并且黃疸癥狀迅速加深，口唇粘膜卻很蒼白，呼吸心跳都特別急促，這是由于母子血液不合而引起的新生兒溶血癥，需急速送醫(yī)院搶救。生后一周或數(shù)周后出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性或間歇性加深，伴有發(fā)熱，面色青灰，不吃奶、惡心、嘔吐等中毒癥狀，可能身體某一部分有細(xì)菌感染，得了新生兒敗血癥。（寶寶為什么會(huì)吐奶？嬰兒吐奶的原因有哪些？）
3.如果新生兒出生時(shí)無(wú)黃疸，生后1-2周或更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)的黃疸，并進(jìn)行性加深，但吃奶尚好，如初生幾天大便還呈淡黃，但隨著黃疸的加深，糞便逐漸變?yōu)榘咨侍胀翗樱@是一種阻塞性黃疸。需送醫(yī)院詳細(xì)檢查，可能有先天性膽道閉鎖。
4.如果新生兒黃疸很深，且持續(xù)不退，伴隨有嗜睡、吮奶無(wú)力、肌肉呈癱瘓狀等神經(jīng)癥狀，隨著病情進(jìn)展，有尖叫、目光凝視、肌張力增高、抽痙、嘔吐等癥狀，這是血中的膽紅素進(jìn)入了大腦，與腦組織結(jié)合，嚴(yán)重?fù)p傷了腦神經(jīng)。重癥者會(huì)有癡呆后遺癥。
新生兒黃疸對(duì)寶寶有什么影響?
1. 對(duì)小兒大腦的影響
一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。無(wú)論何種原因引起的病理性黃疸，當(dāng)血中膽紅素濃度超過(guò)?340μmol/L?時(shí)，血中間接膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，影響腦細(xì)胞的能量代謝，腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。一般比較輕度的黃疸是不會(huì)對(duì)寶寶有太大影響的，我們可以通過(guò)喝葡萄水退黃，但是如果比較嚴(yán)重的話千萬(wàn)不能自行在家里治療，要到醫(yī)生那里做專業(yè)治療。
2、對(duì)小兒聽力的影響
病理性的黃疸會(huì)造成寶寶的聽力損害。新生兒病理性黃疸能透過(guò)寶寶的血腦屏障，滲入腦細(xì)胞，抑制腦的氧氣消耗，抑制氧化磷酸化反應(yīng)，損害神經(jīng)功能。醫(yī)學(xué)研究表明，高濃度膽紅素所致的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害以聽覺(jué)系統(tǒng)最先受累，醫(yī)學(xué)上也將聽覺(jué)系統(tǒng)反應(yīng)作為監(jiān)測(cè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的客觀窗口，作為膽紅素腦病的早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。2007年1月～2008年12月湖南省兒童醫(yī)院新生兒科對(duì)6345例黃疸新生兒進(jìn)行聽力檢測(cè)，有443例出現(xiàn)聽力障礙，聽力障礙發(fā)生率為6.98%。早期膽紅素所致的神經(jīng)系統(tǒng)損害為暫時(shí)性、可逆性，經(jīng)治療后一般能恢復(fù)正常，但高濃度黃疸如未及時(shí)治療，可發(fā)展為永久性神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為聽力喪失、舞蹈手足徐動(dòng)癥、智力落后等。因此，當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)，必須找新生兒專科醫(yī)師鑒別，以防傷了寶寶的耳朵。
看了上面的內(nèi)容，想必媽咪們已經(jīng)知道，不妨提前了解一些預(yù)防黃疸的辦法，這樣就能減少產(chǎn)后的一些困擾。您也可以閱讀“新媽咪必知：6條新生兒初期護(hù)理知識(shí)”，第一寶寶育兒網(wǎng)希望提供的新生兒護(hù)理知識(shí)可以幫助到每一位帶寶寶的新手媽媽。