怎樣阻斷母嬰傳播？
如果實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行全程干預(yù)，能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90％以上。具體方法如下：
準(zhǔn)媽媽在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至臨產(chǎn)，至少3次。原理是：自懷孕20周起，胎盤有主動(dòng)從母體傳輸IgG抗體給胎兒的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是針對(duì)乙肝病毒的IgG抗體。孕婦從孕28周起每月注射1次，可使胎兒得到有效保護(hù)。
寶寶出生后在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針乙肝免疫球蛋白;大三陽(yáng)媽媽的寶寶建議在1個(gè)月后注射第二針球蛋白，“小三陽(yáng)”的媽媽（血清中乙肝表面抗原HBSAg為陽(yáng)性，而乙肝核心抗原HBeAg為陰性）生下的寶寶可不打第二針。
但寶寶出生后單純應(yīng)用免疫球蛋白只能推遲發(fā)病、緩和癥狀，不能從根本上阻斷乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的寶寶均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法為出生24小時(shí)內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針。研究證明，注射疫苗能使體內(nèi)已有一定量抗HBS抗體的寶寶產(chǎn)生繼發(fā)的主動(dòng)免疫，這種免疫的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，效力大。
新生兒?jiǎn)斡靡腋我呙鐚?duì)出生時(shí)感染的阻斷也不完全,多次注射HBIG能使出生后嬰兒血清抗體陽(yáng)性率明顯增高，增加疫苗的作用，因此HBIG聯(lián)合乙肝疫苗可明顯提高阻斷效果。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰傳播有影響嗎？
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰傳播的影響，沒(méi)有顯著差異。所以，乙肝準(zhǔn)媽媽應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。
乙肝女性孕期可以服用保肝藥嗎？
乙肝孕婦用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，當(dāng)然保肝藥也不例外，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇性服用。有些孕婦擔(dān)心治療肝病的藥物會(huì)影響胎兒，造成胎兒畸形等，干脆拒絕用藥或根本不去就醫(yī)，這對(duì)肝病的治療和恢復(fù)很不利。
孕期謹(jǐn)慎用藥是對(duì)的，但是有病不治，自身尚且難保，胎兒怎會(huì)安全呢?常用的保肝藥，如肝太樂(lè)、益肝靈、復(fù)合維生素B類對(duì)胎兒均無(wú)不良影響。糖皮質(zhì)激素類，胰島素等只有在長(zhǎng)期大量應(yīng)用才有可能產(chǎn)生致畸作用，而在治療肝病時(shí)只是小劑量、短時(shí)間應(yīng)用，不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。
應(yīng)該注意的是：最好到專門的肝病產(chǎn)科就診，那里的醫(yī)生會(huì)更全面地考慮你的肝病和妊娠的情況，定出綜合治療方案。（懷孕后孕婦需要警惕的13個(gè)生活細(xì)節(jié)）
乙肝媽媽能夠進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？
小三陽(yáng)的產(chǎn)婦，其乳汁的HBV-DNA陽(yáng)性檢出率為56%～71%。而大三陽(yáng)的產(chǎn)婦，其乳汁的HBV-DNA陽(yáng)性檢出率為100%。但另有研究顯示，嬰兒的腸道黏膜中存在某種抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物質(zhì)能調(diào)動(dòng)?jì)雰旱拿庖吣芰ΑＫ猿跞橹袃HHBsAg陽(yáng)性而HBV-DNA陰性者可以母乳喂養(yǎng)。
一般不提倡“大三陽(yáng)”媽媽母乳喂養(yǎng)，或者說(shuō)應(yīng)謹(jǐn)慎哺乳。小三陽(yáng)的產(chǎn)婦可做一下血清HBV-DNA檢測(cè)，如為陰性，可以母乳喂養(yǎng)，但必須注意：如果發(fā)生乳頭破裂的情況，暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)，以免血液直接接觸寶寶。
孕婦可以打疫苗來(lái)預(yù)防乙肝嗎？
如果孕婦沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒，為預(yù)防孕婦得肝炎，可以注射乙肝疫苗，讓孕婦具有獲得性免疫，并使胎兒免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用現(xiàn)代基因工程技術(shù)，構(gòu)建含有乙肝表面抗原基因的重組質(zhì)粒，不是具有復(fù)制功能的乙肝病毒。因此，注射乙肝疫苗不會(huì)導(dǎo)致乙肝，也不會(huì)影響胎兒。
乙肝疫苗對(duì)乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無(wú)預(yù)防效果，無(wú)論打多少支乙肝疫苗，都不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體——乙肝病毒表面抗體。對(duì)由于以往感染乙肝病毒而現(xiàn)在已經(jīng)自然獲得有效的保護(hù)性抗體者，更沒(méi)有必要再接種疫苗。因此，如果孕婦得知自己已經(jīng)感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。
乙肝孕婦一定要做好準(zhǔn)備，迎接一個(gè)健康的寶寶，關(guān)注第一寶寶網(wǎng)，了解更多懷孕注意事項(xiàng)文章。
