7.操作完畢,胎兒鏡和套管同時(shí)拔出,穿刺部位用紗布?jí)浩戎寡?分鐘,覆蓋敷料。
用B超觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)活動(dòng)性出血,胎心率、胎兒活動(dòng)是否正常;同時(shí)動(dòng)態(tài)觀察孕婦的血壓、心率、胎心率、有無(wú)子宮收縮、有無(wú)羊水滲漏等,觀察時(shí)間至少3小時(shí)。
做胎兒鏡最佳時(shí)機(jī)
孕15-20周可做胎兒鏡檢查,但以孕18-20周間進(jìn)行最為適合。
因?yàn)樵?5周時(shí)胎兒小,體重僅65克左右,失血1毫升就相當(dāng)于全身血容量的15%,胎兒難以耐受。孕18周時(shí),胎兒已較大,胎盤子體面的血管較粗,容易采血,而且胎兒的血容量已增多,失血1毫升不及全身血容量的5%,對(duì)胎兒的影響少、較安全。同時(shí),此時(shí)的羊水量相對(duì)較多,穿刺時(shí)不易損傷胎兒。而且此時(shí)的羊水澄清,視野清晰,可以觀察到胎兒大部分體表情況,診斷胎兒是否有體表畸形。
胎兒鏡風(fēng)險(xiǎn)
胎兒鏡檢查的流產(chǎn)率達(dá)6%!操作過(guò)程中偶爾可以引起羊水感染、臍帶創(chuàng)傷、胎盤早剝、母子間血液滲漏等并發(fā)癥。
所以進(jìn)行胎兒鏡檢查法一定要由技術(shù)高度熟練的醫(yī)務(wù)人員視實(shí)際情況選用和操作。
事實(shí)上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查。產(chǎn)前檢查如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常情況,原則上不要輕易使用對(duì)胎兒有不同程度傷害的儀器檢查。只有異常情況,要明確診斷出胎兒是否患有某種遺傳病或先天畸形,為確定保胎或流產(chǎn)提供依據(jù)。
不合宜人群:
1.有出血傾向的孕婦,如嚴(yán)重妊高征、妊娠合并血小板減少癥等。
2.妊娠期有流產(chǎn)或早產(chǎn)先兆者。
3.可疑宮內(nèi)感染者,如白細(xì)胞升高等等。
4.有嚴(yán)重妊娠合并癥者。
檢查前禁忌:
1.B超檢查大小,確定胎位,胎盤和胎兒。了解胎盤位置,羊水量,估計(jì)胎兒選擇胎兒鏡的穿刺點(diǎn)。
2.孕婦排空膀胱,常規(guī)腹部備皮。
3.術(shù)前10分鐘予以鎮(zhèn)靜藥,可予安定10mg肌注,達(dá)到孕婦鎮(zhèn)靜并減少胎兒活動(dòng)的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。
胎兒鏡已經(jīng)是國(guó)外廣泛應(yīng)用的產(chǎn)前診斷和治療技術(shù),也是一項(xiàng)技術(shù)性非常強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。隨著產(chǎn)前診斷技術(shù)的進(jìn)步和普及,就可有效地防止“劣生”,實(shí)現(xiàn)“遺傳健康”的目的。但是風(fēng)險(xiǎn)也比較大,因此,不到萬(wàn)不得已,不要使用這種檢查方法。您還可以閱讀“懷孕期間做B超檢查的10個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題”,了解更多的孕期檢查,希望第一寶寶網(wǎng)提供的懷孕知識(shí)能夠幫助到您。




